informeren ons over effecten op harde eindpunten; wij bekijken of een positief resultaat wel een klinisch relevant eindresultaat is; wij bekijken de absolute risicoreductie en wij beoordelen of de uitkomst relevant is voor de populatie in de huisartspraktijk. Een en ander kan ons veel stress bezorgen maar als die stress niet te lang duurt is dat niet schadelijk volgens mijn aantekeningen gemaakt tijdens de workshop ‘Stress en hart- en

vaatziekten’. Stress activeert de adrenalineproductie, hierdoor gaat de hartslag omhoog,gaat er extra bloed naar de spieren. De ademhaling versnelt en worden de hersenen voorzien van extra zuurstof. De bloedvaten in de huid vernauwen waardoor het bloed eerder stolt en er komt extra glucose vrij. Je kunt je voorstellen dat het voornoemde heel handig en beschermend kan zijn tijdens acute situaties. Je bloedt bijvoorbeeld toch net iets minder snel dood bij bijvoorbeeld een steekwond en je kunt net ietsje harder rennen als je achtervolgd wordt maar je snapt tegelijkertijd de desastreuze gevolgen van chronische stress ten aanzien

van hart-en vaatziekten als je de fysiologische stressrespondenten bekijkt. O ja, en stress wekt honger op! Probleem is relevant voor personen met een persoonlijkheidstype-D-structuur en persoonlijkheidstype-D kun je googelen. Best interessant. Heb je nu van dit alles niet al teveel last en heb je het voorrecht van oud te mogen worden dan kun je gaan behoren tot de groep kwetsbaar oud. Andere regels dan in een doorsnee protocol worden van toepassing. Hoezo bloedverdunners bij mensen met een hoog valrisico. En wat dacht je van kwetsbaar oud en diabetes. Een goede glykemische regulatie ten aanzien van

microvasculaire complicaties duurt acht jaar daartegenover een regulatie van bloeddruk en lipiden (weblogschrijfster steek die laatste in je broekzak) ten aanzien van macrovasculaire complicaties duurt

twee jaar. Time to benefit!

 

En na al dit interessants kwam onze vice-voorzitter telkens te vroeg laten zien dat ze nog vier vingers en een duim had…